能否生二孩，查查卵巢功能
近日“喜大普奔”的事情莫過(guò)于十八屆五中全會(huì)推出的全面放開“二孩”政策，至此，“二孩時(shí)代”終于來(lái)臨。消息一出來(lái)，生殖科門診就有不少40歲以上的夫婦前來(lái)咨詢能否再生育的問(wèn)題。
“卵巢是產(chǎn)生卵子的生殖內(nèi)分泌器官，被喻為‘卵子的倉(cāng)庫(kù)’。”專家談到，隨著年齡的增長(zhǎng)，“庫(kù)存”少了或“倉(cāng)庫(kù)”小了，女性的生育能力就會(huì)逐漸下降了，特別是到了35歲以后，生育能力減退的速度更是明顯加快，到了40歲以后就呈直線下降了。ELISA試劑盒
那么，如何才能知道自己的卵巢是否還有生育二孩的條件呢？
陰道超聲是
至女性初潮時(shí)，卵巢中卵泡的數(shù)量將達(dá)30-50萬(wàn)個(gè)，每個(gè)月將會(huì)有一批卵泡發(fā)育，其中只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡可以*成熟并排出卵子，其余的將自行退化，女性的一生，真正只有400-500個(gè)卵泡發(fā)育成熟并排出，所以監(jiān)測(cè)卵巢內(nèi)的卵泡是重點(diǎn)。
劉風(fēng)華談到，由于腹部超聲需要在憋尿的情況下進(jìn)行，對(duì)卵巢內(nèi)的小卵泡分辨率有限，故評(píng)估卵巢時(shí)，還是陰道超聲。而對(duì)于沒(méi)有性生活的女性（如青春期多囊卵巢綜合征患者），則可以選擇肛門超聲。評(píng)估卵巢功能時(shí)，在月經(jīng)周期的任何時(shí)期均可以行陰超，但zui能準(zhǔn)確反映卵巢“庫(kù)存”的是在月經(jīng)來(lái)潮的第三天左右。
“在B超下，我們可以看到卵巢里有很多的小卵泡，這些小卵泡就是卵子住的‘小小房子’，在醫(yī)學(xué)上稱之為‘竇卵泡’，竇卵泡的多少能很好地反映出‘庫(kù)存’的量”。劉風(fēng)華指出，但又由于超聲有一定的主觀性及經(jīng)驗(yàn)性，再加上不同醫(yī)生的技術(shù)可能會(huì)存在一定的差異，因此，有時(shí)評(píng)估的結(jié)果也會(huì)存在一些差異。
基礎(chǔ)性激素檢測(cè)可了解卵巢功能
和女性的“大姨媽”一樣，性激素也是呈周期性變化的，不同的時(shí)間，檢測(cè)性激素的意義是不同的，用來(lái)評(píng)估卵巢“年齡”的話，我們一般選擇在月經(jīng)的第2-5天來(lái)檢測(cè)。而對(duì)于月經(jīng)稀發(fā)或已經(jīng)閉經(jīng)3-6個(gè)月、B超提示卵泡小于1cm者，則可直接檢測(cè)。ELISA試劑盒
性激素五項(xiàng)或六項(xiàng)，顧名思義，就是含有5種或6種激素，分別為促卵泡激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌激素（E2）、孕激素（P）、雄激素（T）、泌乳素（PRL），而能反映卵巢年齡的是前面三項(xiàng)，其他幾項(xiàng)則是反映女性體內(nèi)的其他內(nèi)分泌狀況，但對(duì)于不孕或者備孕女性來(lái)說(shuō)，通常需一起檢測(cè)這幾種激素情況。
目前卵巢早衰的診療仍然以激素替代治療為主，所以卵巢功能低下及卵巢早衰的預(yù)防就顯得格外重要。預(yù)防方案如下：
◎調(diào)暢情志：建議保持心情舒暢，摒除不良的心理變化，其次應(yīng)避免精神刺激、改變生活環(huán)境、尋找發(fā)泄途徑等改變自身的心理、精神狀態(tài)。
◎調(diào)節(jié)飲食：如新鮮的蔬菜、水果、魚類、豬瘦肉、雞蛋等等。日常飲食宜清淡，忌食肥甘厚味、辛辣刺激的食物，同時(shí)慎酒忌煙。
◎體育鍛煉：孫思邈所述“身體常使小勞，則百達(dá)和暢，氣血長(zhǎng)養(yǎng)，經(jīng)絡(luò)運(yùn)動(dòng)，外邪難襲。”適度的鍛煉不僅僅在于增強(qiáng)身體機(jī)能，也在于充實(shí)生活。
◎積極地治療對(duì)卵巢功能有抑制作用的原發(fā)疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、子宮內(nèi)膜異位癥、某些卵巢惡性腫瘤等均對(duì)卵巢功能有抑制作用。ELISA試劑盒
◎杜絕和減少藥物和手術(shù)對(duì)卵巢功能的損害也是防治卵巢功能下降的重要手段。
◎化療藥物聯(lián)合GnRH-a或OC策略、胚胎冷凍策略、卵母細(xì)胞冷凍策略等預(yù)防卵巢早衰。
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