羊水中含有胎兒脫落的上皮細胞,可在體外培養用以分析胎兒染色體核型。目前國內外大都采用腹腔羊膜穿刺術,妊娠12-30周的羊水細胞均可培養基成功。羊膜腔穿刺取羊水行染色體分析,*孕周為16周左右。因此時羊水增長快,羊水中細胞較多,細胞培養易于生長,而且不易損傷胎兒。國內多數選擇的穿刺時間在妊娠的第16-30周。國外現已較多地采用妊娠早期的羊膜穿刺,但需在B超下定位及穿刺。羊水量按妊娠時間大致計算(1ml/w)。資料表明,穿刺病例的妊娠結局、分娩方式、胎兒的出生體重等與未穿刺無明顯差異。
(1)采樣:選擇妊娠13-14周婦女,在無菌條件下抽取羊水5ml,立即注入無菌離心管中;
(2)收集:離心分離細胞,1000rpm10分鐘,去上清,留0.5ml,輕打混勻;
(3)接種:30mm培養基皿中放蓋玻片1張,每片滴混勻的細胞液1-2滴,置培養箱內培養30-60分鐘;
(4)培養:取出后從蓋玻片外加培養液2ml,靜置培養48小時后觀察細胞生殖狀況并定時換液,5-10天后,可見大量成纖維細胞或上皮樣細胞生長;
(5)終止培養:當有大量圓形發亮細胞出現時,加秋水仙素0.02-0.04ug/ml,作用10-12小時;
(6)低滲:倒掉培養液,加預溫37℃0.075MKCL溶液5ml,37℃溫育30分鐘,鏡下可見脹大的羊水細胞,加0.5-1ml 3∶1甲醇:冰醋酸固定液預固定;
(7)固定:倒掉低滲液,加5ml固定液固定30分鐘以上,反復3次;
(8)干燥:將附有細胞的蓋玻片斜放于培養基皿中,置80℃烤箱處理2-3小時;
(9)膠片:將附有細胞的蓋玻片用樹脂膠封固于玻片上,正面朝外,小心細胞破壞。